近年来，随着胸部CT检查在临床上的普及，肺部病变发现率明显增加，很多人反映“肺部阴影代表啥？”“肺里小结节是不是癌？”如何精准、高效、安全明确的诊断，又可降低对患者的损伤，超声支气管镜(EBUS)技术诞生了！

案例

现场操作

沈奶奶因“胸闷、气喘”在外院B超检查提示右侧胸腔积液、右下肺肺不张。为明确病因，沈奶奶在家人陪同下到我院就诊，收治我院肺病科605病区，常规检查胸部CT过程中发现右肺门占位,纵隔淋巴结多发肿大。经院内多学科讨论，与患者家属沟通后,沈克鹏、顾伟医师团队为沈奶奶在全麻下进行了超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA），术后病理结果为低分化(实体型)肺腺癌，肺癌靶向基因检测到EGFR21L858R突变。

患者返回病房后夸赞：“我以为支气管镜检查会很痛苦，没想到睡一觉检查就做完了，检查后也没有任何不舒服的地方”。

此次肺病科专家团队通过超声支气管镜(EBUS)技术在短短五天时间内就为沈奶奶明确了诊断，为下一步肿瘤治疗指明了方向。

【健康科普】什么是超声支气管镜？

超声支气管镜，也叫EBUS，是将微型超声探头与电子支气管镜结合为一体，在气管、支气管管腔内，实时超声扫描，能够实时显示气管支气管管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，避开大的血管，引导穿刺路径，从而大大提高诊断水平。其具有定位灵敏度高、重复性好的特点，大大提高了穿刺活检的准确性、降低穿刺风险，已广泛应用于临床。

扬州市三院内镜中心介绍

内镜中心现有工作人员16人，科室人员均受过系统的专业技术培训，具有良好的业务素质和高尚的医德医风，服务良好，技术精湛。内镜中心目前分消化内镜和呼吸内镜两大区域，设有办公区、分诊室、准备室、诊室及复苏室、洗消室、储镜室、库房等。

内镜中心拥有先进的奥林巴斯290电子胃肠镜系统、电子支气管镜检查系统、奥林巴斯超声支气管镜、内科胸腔镜、德国爱尔博氢气刀及冷冻治疗仪等。

常规开展项目：

消化内镜：电子胃肠镜检查（含活检）、无痛电子胃肠镜检查（含活检）、上消化道异物取出术、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下息肉摘除术及氩离子凝固术（APC)。

呼吸内镜诊治：经气管镜检查术/经支气管镜毛刷刷检/经支气管肺泡灌洗（BAL)、超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、经支气管活检（TBB）/经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管镜给药、取异物、止血、化疗等治疗、支气管镜球囊扩张气道成形术、支气管镜下冷冻治疗、经支气管镜氩气刀治疗、经支气管镜高频电切等。硬质气管镜检查、内科胸腔镜检查。

专家介绍：沈克鹏

副主任医师，从事临床工作近20年，具有较高呼吸内科疾病基础理论知识及临床实践经验，精于肺结核、肺非结核分支杆菌感染(NTM)及肺外结核的诊断及鉴别诊断，熟练掌握纤支镜检查以及镜下治疗（活检、冷冻、球囊扩张、超声气管镜、胸腔镜等），同时擅长肺结核合并高血压、糖尿病等基础疾病的处理，多次参与并完成省市级课题研究。

门诊时间：周二上午

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编 辑：王 川

审 核：沈克鹏 陈梅英